아주 어릴때 부터 집먼지진드기로 인한 아토피가 있었던 저희 아이는 청소년기가 되었지만 그 증세가 잦아들지 않아 라이스정이라는 약제로 설하면역치료를 하게 되었습니다. 설하면역치료방법 소개와 치료 일지를 적어보도록 하겠습니다.
설하면역치료 시작
설하면역치료에 사용되는 대표적인 약은 라이스정입니다. 이 알약을 2분정도 혀 아래 놓고 녹여 흡수시켜 약을 먹는 방법으로 치료하는 것이라 설하(舌下)면역치료라고 부릅니다. 이 라이스정으로 치료할 수 있는 것은 원인 물질이 집먼지진드기 등일 경우에 한정합니다.
저희 아이는 아토피 항원 진단 검사인 마스트 검사에서 아토피 원인물질이 대부분이 진드기였기 때문에 효과를 기대하고 있습니다. 이 치료방법은 치료기간이 최소 3년으로 굉장히 오래걸립니다. 하지만 청소년기가 되도록 잦아들지 않고 트러블을 발생하게 하는 지긋지긋한 아토피인데 3년간 알약먹는게 무슨 어려운 일이라고...싶은 생각에 시작해보기로 했습니다.
일단 마스트검사 결과부터 보겠습니다. 알레르기 원인 물질이 쭈르륵 적혀있고 그에 따른 아토피 등급을 확인할 수 있습니다. total lgE246이고 ①mite-pterony(진드기) - 3, ②mite - farinae(진드기) - 5, ③storage - mite(저장진드기) - 2, ④dog epithelia(개) - 1, ⑥house dust(집먼지) - 3, ⑦acarus siro(수중다리 가루 진드기) - 2 이렇게 원인물질이 검출되었습니다.
이중 진드기는 5등급이 나올만큼 수치가 상당했습니다.
IU/mL | Class | 특이 lgE 항체 농도 |
0.00 - 0.34 | 0 | 없거나 아주 낮음 |
0.35 - 0.69 | 1 | 낮음 |
0.70 - 3.49 | 2 | 보통 |
3.50 - 17.49 | 3 | 보통 / 조금 높음 |
17.50 - 49.99 | 4 | 조금 높음 |
50.00 - 99.99 | 5 | 높음 |
≥ 100.00 | 6 | 매우 높음 |
집먼지진드기 알레르기
먼저 알레르기란, 개인의 피부, 코의 점막과 같은 신체의 일부분이 주위 환경의 알레르기 물질에 의해 민감해져 나타나는 질환을 말합니다. 아토피, 비염, 결막염, 천식 등의 질환으로 나타나며 우리나라 인구의 20% 정도는 종류는 다르지만 알레르기를 가지고 있습니다.
여기서 알레르기 유발 물질중 하나인 집먼지 진드기에 대해 알아보겠습니다.
집먼지진드기란 침구나 카페트 등 섬유제품의 먼지속에 살고 있으며 먼지 1g당 약 100-500마리의 진드기가 살고 있습니다. 사람의 몸에서 떨어진 각질이나 비듬 등을 먹고 살며 문제가 되는 것은 집먼지 진드기의 배설물이나 찌꺼가 사람의 피부에 닿으면 피부염이나 호흡기 문제를 유발 할 수 있는 원인이 됩니다.
진드기는 기온 25℃ 이상, 습도 80%이내의 습하고 따뜻한 환경에서 왕성하게 번식합니다. 한번에 25개에서 50개의 알을 낳고 3주마다 새로운 생식을 합니다.
라이스정 설하면역치료
이번 치료에 사용되는 약은 라이스정입니다. 집먼지진드기정체 추출물로 주기적으로 알레르기 유발물질을 주입해주어 이것에 대한 면역력을 높여주는 치료방식입니다.
초기요법
이 약을 처음 시작할때는 적응을 하기 위해 초기요법에 따라 약을 먹어야 합니다. 300AU 10정짜리 약을 먹으며 첫날에는 한알, 둘째날에는 두알, 셋째날에는 세알, 넷째날에는 네알을 공복에 설하투여합니다. 먹을 때는 꿀꺽 삼키는 것이 아니라 혀 아래 넣고 완전하게 녹을 때 까지 2분간 삼키지 않고 유지해야 하는데, 저희 아이는 커서 먹이는데 어려움은 없었습니다.
초반에 약을 먹을 때에는 입 주변이 평소보다 더 가렵다거나 호흡곤란, 두드러기 등의 증상이 나타날수 있다고 하는데 그렇게 흔하게 나타나는 부작용은 아니라고 합니다. 다행히 저희 아이는 특별히 느껴지는 증상은 없었습니다.
유지요법
이렇게 4번 한사이클을 돈뒤 유지요법에 따라 약을 복용해야 합니다. 1000AU짜리 약을 일주일에 2번 한알씩 설하투여합니다. 매주 스케쥴을 정해서 월, 목 이런식으로 정해진 시간에 먹습니다. 이런식으로 복용하는 것을 3년가량, 혹은 그 이상 해야 합니다.
인터넷에 치료 후기들을 찾아보니 한달 정도 안에 비염증상이 좋아졌다는 사람도 있고 하니 저도 꾸준히 먹여보려고 합니다.
주의사항
주의사항으로는 예방접종을 맞을 때에는 전 일주일과 후 이주일동안 투여중지를 권한다고 안내 책자에 나와있습니다. 제가 간곳 의사선생님은 예방접종 맞거나 치과치료 받을 때에는 전 후 하루정도 걸르라고 하셨습니다.
약 설명서에 기재된 이상반응은 다음과 같습니다.
- 경증의 천식, 급성 호흡곤란, 혈관부종, 두드러기, 코 가려움증, 재채기, 비충혈, 비염, 비루, 눈의 소양증, 혀 · 입술 · 구강의 수양증, 안검 부종, 인두부 불편함, 위장관계 이상반응, 소화불량, 설사, 두통, 피로, 결막염, 피부 발진, 입술부종, 가려움증 등이 나타날 수 있다.
- 설하투여용 진드기 추출물 제제에서 아나필락시스 쇼크가 보고되었다.
이러한 이상반응이 나타날 경우, 즉시 전문의와 상의하고 이상반응에 대한 항알러지 약물 치료 및 용량 조절이 필요합니다.
치료비용
치료비용은 한달에 약 20만원 정도 들고 실손보험이 있다면 1만원 정도 제하고 다 돌려받으니 부담되는 금액은 아닙니다.
부작용이나 이상반응은 없었지만 효과가 없을 수도 있다고 하니 찬찬히 아이 상태 잘 관찰해보도록 하겠습니다. 피부가 착색이 많이 되고 여기에 안씻는 사춘기까지 겹쳐서 아토피를 치유하기 위한 좋은 환경을 만드는게 참 어렵습니다. 자기 피부가 상하는데 왜 스스로 관리를 안하는지... 그렇기 때문에 꼭 효과가 있었으면 좋겠습니다.
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